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A alimentação com fórmula é a melhor opção para algumas novas mamães. iStock

por Kareem Sassi, MD

Você ouve isso o tempo todo: “O peito é o melhor. ”Esteja você navegando nas redes sociais, verificando aplicativos de gravidez ou lendo livros antes do nascimento do seu bebê – está em toda parte. As pessoas são apaixonadas pela amamentação e falam sobre seus sentimentos. Infelizmente, a amamentação nem sempre é possível para as mulheres. Se o bebê não pega, se não produzimos leite suficiente, se temos uma doença crônica que nos obriga a tomar remédios – estamos fora do clube “legal”.

Como mãe com doença de Crohn, quando engravidei do meu filho, imediatamente comecei a pensar se ele seria um bebê com fórmula ou amamentado. Eu escolhi fórmula. Me ouça. A razão pela qual escolhi a fórmula é que, por mais de uma década, tenho me dado injeções de Humira, uma droga biológica, para manter minha doença crônica debilitante sob controle. É importante conversar com seu médico sobre a segurança da amamentação durante a aplicação das injeções.

Meu obstetra e meu gastroenterologista me disseram que era seguro tomar meu remédio biológico e amamentar meu bebê, pois a droga não é bem absorvida pelo intestino. O que significa que é improvável que qualquer medicamento que passe para o leite materno entre no sistema do bebê. Mas, aqui está o problema, não há estudos de longo prazo sobre quais são os efeitos. (Em suas informações de prescrição, os fabricantes de Humira observam que embora não haja relatos de que o medicamento tenha efeitos adversos em bebês amamentados e nenhum efeito na produção de leite, “os benefícios da amamentação para o desenvolvimento e a saúde devem ser considerados juntamente com a necessidade clínica da mãe para Humira e quaisquer efeitos adversos potenciais sobre a criança amamentada por Humira ou da condição materna subjacente. ”)

Deus sabe que estou bem ciente de todos os possíveis efeitos colaterais e problemas que posso ter por tomar a medicação. Para mim, o risco de potencialmente passar isso para o meu filho não valia a pena.

Antes do parto do meu filho Reid, inúmeras pessoas me perguntaram se eu estaria amamentando. Membros da família, colegas de trabalho, instrutores de nossas aulas de trabalho e entrega, você escolhe. É realmente da conta de alguém? Por que as pessoas ainda se importam? Embora eu estivesse confiante em minha decisão de usar fórmula ao longo da gravidez, ainda era uma decisão emocional para mim. Quando a instrutora de trabalho de parto passou metade da aula falando sobre amamentação e fez com que todos levantassem a mão se fossem, e eu era a única na sala com a mão para baixo – foi doloroso. Saí da aula sentindo "Menor que. "

Reid nasceu em março de 2017 e eu acabei decidindo amamentar os primeiros três dias de sua vida para que ele pudesse obter o colostro (também conhecido como ouro líquido). Para alguém que não tinha nenhuma intenção de amamentar antes de começar, chorei como um bebê na primeira vez que deram mamadeira. Eu gostava de me relacionar com meu filhinho e fornecê-lo com nutrientes em seus primeiros dias de vida. Doeu-me saber que a razão de eu estar abreviando a amamentação era por causa da minha doença de Crohn. Quando amigos falavam inflexivelmente sobre como nunca pensariam em dar fórmula infantil, ou que estavam dispostos a pedir o melhor da melhor fórmula da Europa, isso me fez sentir mal sobre mim e minha decisão pessoal.

Sempre me lembrarei de quando levei meu filho à igreja pela primeira vez; ele não tinha nem dois meses de idade. Uma mulher aleatória se aproximou, olhou para nós e disse: “Estou tão feliz que ele está amamentando. ” Resistir. Que? Eu sorri e disse: “Na verdade, ele não é. Eu tenho uma doença que é tratada com medicamentos, então ele é alimentado com fórmula. Com isso, ela foi embora.

Temendo um surto como uma nova mãe

Além das minhas preocupações de que o medicamento biológico pudesse um dia afetar a saúde do meu filho, também temia que um surto pós-parto me deixasse no hospital, incapaz de alimentar meu bebê. Infelizmente, muitas mulheres com DII apresentam crises nos meses após o parto. No meu caso, tive uma gravidez perfeita e sem sintomas e, dois dias depois de voltar do hospital, os sintomas voltaram. Eu não queria que meu filho ficasse mais amarrado a mim, caso eu precisasse usar grandes armas no hospital para lutar contra um sinalizador. O estresse e a pressão de precisar alimentar meu filho com meu corpo debilitado teriam sido suficientes para piorar a crise.

Durante a minha gravidez, minha obstetra regular, obstetrícia de alto risco (um especialista que fui encaminhado por causa do meu Crohn) e gastroenterologista queriam que eu continuasse com minhas injeções de Humira do início ao fim. A última injeção foi dois dias antes da minha cesariana agendada. Imagine-se sentada no sofá, com mais de 39 semanas de gravidez, sentindo seu bebê chutá-la, enquanto você injeta um produto biológico em sua perna. Não foi fácil. Na minha opinião, meu filho teve exposição suficiente à droga enquanto eu estava grávida, ele não precisava continuar a tomá-la em seu primeiro ano de vida.

Facilitando a maternidade, um ano e meio depois

Felizmente, Reid prosperou desde o momento em que nasceu. Ele fez 1 ano em março. Ele é a imagem da boa saúde – em seu primeiro ano de vida, ele ficou com o nariz entupido por talvez cinco dias. Ele amava sua fórmula e agora ama seu leite integral. Fed é o melhor. Sei que minha maneira de pensar não ressoa com todos, mas encontro conforto na validação que recebo de minha família e, mais importante, de meu marido. Há tanta “culpa da mãe” que sentimos, e isso não para com a amamentação.

Antes de julgar uma mãe pela forma como ela alimenta seu bebê, seja sensível à sua situação pessoal e guarde seus sentimentos para você. Recebi pessoas que me enviaram estudos, me deram palestras e falaram sem parar sobre por que preciso amamentar meus filhos. Minha decisão ironicamente reflete a de minha própria mãe. Enquanto ela estava grávida de mim na década de 1980 https://harmoniqhealth.com/pt/, ela teve que se aplicar o anticoagulante Heparina. Como enfermeira, na época, ela também decidiu que não valia a pena correr o risco de amamentar. Naquela época, ela não tinha ideia do que o futuro reservaria. Sempre aprecio que ela cuidou de mim.

Meu conselho para as futuras mamães e mães do mundo todo: sejam cuidadosas com suas palavras. Todos nós sabemos como é emocionante carregar um bebê, trazer uma vida a este mundo e cuidar dele todos os dias de nossas vidas daqui para frente. A maternidade não é para quem tem coração fraco. Assumir uma doença crônica e a maternidade ao mesmo tempo apresenta um outro nível de complexidade e preocupação. Mostre consideração por aqueles que estão tentando manter os melhores interesses de seus filhos em mente, bem como os seus próprios.

Importante: as visões e opiniões expressas neste artigo são de responsabilidade do autor e não do Everyday Health.

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Quanto mais tempo você foi exposto ao estrogênio, melhor seu cérebro pode funcionar mais tarde na vida. iStock (2)

Você às vezes repete os nomes de todos os seus filhos primeiro ao tentar chamar o cachorro? (“Amy! Dave! Brian … oh, pelo amor de … Beanie!”) Lembrando qual é o nome dela quem fez aquela coisa com aquele cara naquele filme? (Você sabe quem, aquele cara que também fez a coisa?) Se você é uma mulher na pós-menopausa, pode ser capaz de culpar sua nebulosidade pelo tempo que seu corpo produziu estrogênio naturalmente e por quanto tempo você tomou a terapia de reposição hormonal (TRH) , também conhecida como terapia hormonal (HT).

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Diferenças de sexo nas alterações cerebrais relacionadas à idade

Homens e mulheres têm hormônios sexuais diferentes, que têm efeitos diferentes no cérebro à medida que envelhecemos. Um estudo publicado online em 16 de outubro de 2019 na revista Menopause descobriu que quanto mais tempo uma mulher foi exposta ao estrogênio (do início da menstruação à menopausa ou através do uso precoce de TH após a menopausa), melhor sua saúde cerebral e flexibilidade mental quando ela entra em seus sessenta anos.

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Participantes testados do estudo em fatores de saúde do cérebro, como memória, concentração, habilidades de pensamento

O estudo analisou mais de 2.000 mulheres na pós-menopausa ao longo de 12 anos para descobrir qual associação existe entre o estrogênio e a saúde do cérebro, se houver. Eles se concentraram em quanto tempo a mulher havia sido exposta ao estrogênio, ajustando para gravidez (quando ela seria exposta a mais hormônios), amamentação (quando ela teria produzido menos estrogênio) e se ela tomou HT por qualquer período de tempo. (O uso de anticoncepcionais hormonais não foi considerado porque este método anticoncepcional regula, em vez de adicionar significativamente, o estrogênio.)

As mulheres foram testadas em vários pontos em cinco fatores de saúde do cérebro, incluindo habilidades psicomotoras, memória, identificação e associação, orientação e concentração e cálculo. “Faria sentido definir isso como habilidades de pensamento amplas, como memória, concentração e capacidade de tomar decisões rapidamente”, explica Joshua M. Matyi, principal autor do estudo e candidato a doutorado no departamento de psicologia da Universidade Estadual de Utah em Logan.

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A exposição mais longa ao estrogênio é positiva e protetora do cérebro

Este estudo descobriu que quanto mais longa a janela de estrogênio (quando as mulheres estavam produzindo estrogênio naturalmente), melhor era a função cerebral da mulher. A função cerebral dos participantes que tomaram HT permaneceu a mesma, mas foi maior do que aqueles que não fizeram HT. “Cumulativamente, a duração da exposição ao estrogênio foi associada ao desempenho dos participantes no teste de medida cognitiva”, diz Matyi.

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Resultados de contraste de estudos anteriores

Muitos estudos sobre o efeito do estrogênio têm sido conflitantes e complexos. Em 2003, o grande Estudo de Iniciativa de Memória da Mulher (WHIMS) mostrou um aumento no risco de demência para mulheres que tomam TH. (Estes são os estudos que influenciaram a aplicação do aviso da caixa preta em muitos produtos HT.) “No entanto," Matyi diz, "nossos resultados estão em contraste com esses resultados. Além disso, nosso estudo mostra suporte para a hipótese da janela crítica, que sugere que a TH deve ser iniciada mais perto da menopausa, ao invés de mais tarde, para reduzir qualquer risco relacionado às habilidades de pensamento e aprendizagem. ”Ele acrescenta:“ Também não vimos nenhuma mudança nas mulheres que iniciaram e interromperam a TH. Isso é uma indicação de que a maior parte do efeito ocorreu anos antes de nosso estudo. Isso significa que os benefícios podem continuar mesmo após a interrupção. ”

HT importante para a maioria das mulheres que tiveram início precoce da menopausa

Algumas mulheres entram na menopausa mais cedo do que o normal por causa de tratamentos contra o câncer ou da remoção dos ovários. Este estudo mostra que para essas mulheres (com menos de 45 anos), o tratamento precoce com HT pelo menos até a idade natural da menopausa (por volta dos 51 anos nos Estados Unidos) os benefícios superam o risco, a menos que haja um motivo claro para evitar HT , como histórico de câncer de mama.

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Você atingiu 50? É hora de falar sobre terapia hormonal

A decisão fica mais complicada conforme você envelhece. “Sugerimos que qualquer mulher passando pela menopausa antes dos 45 anos deve usar HT, para o efeito protetor. a menos que haja uma razão médica para não fazê-lo. Ajuda não apenas o cérebro, mas também o coração e os ossos. Nunca será cortado e seco; tem que ser ponderado em termos de risco e benefícios ”, diz Stephanie S. Faubion MD, diretora médica do NAMS, e Penny e Bill George, Diretor do Mayo Clinic Center for Women’s Health em Rochester, Minnesota.

Não pode fazer HT? Você ainda pode proteger seu cérebro

As ações descritas podem fornecer benefícios adicionais, mesmo se você estiver fazendo terapia hormonal. De acordo com a Harvard Health Publishing, você pode aumentar suas chances de encontrar seus óculos, telefone ou chaves seguindo estas sugestões:

ExercícioComa uma dieta de estilo mediterrâneo Limite o consumo de álcool; não mais do que dois drinques por dia para um homem, um para uma mulher Receba a quantidade adequada de sonoFique mentalmente ativo e engajado Mantenha fortes conexões sociais

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A relação do estrogênio com a saúde do cérebro: são necessárias mais pesquisas

Mais pesquisas são necessárias sobre a conexão entre a saúde do cérebro e o estrogênio. “São questões complicadas, mas os pesquisadores estão investigando. Este estudo nos traz um passo perto de resolver o enigma ”, diz Faubion.

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